今日は前回に引き続き、眼瞼腫瘤のレーザー治療の症例です。
違うところは超巨大というところ!!
なかなか立派ですね、これは💦
症例は11歳の柴犬の女の子。
以前から下まぶたにできていた腫瘤。
何とかしてあげたいとは思っていたけど…
近所のかかりつけでは見た目的に黒いので悪性黒色腫の可能性もあり、
積極的にまぶたごと腫瘤を切除する外科手術の提案。
シニアになって全身麻酔の不安もあり、
悩んでいるうちに大きくなってしまい、
結膜炎や眼瞼炎を起こすようになってしまったそうです。
炎症による脱毛と色素沈着で、
上目蓋は黒くテカテカになっています。
腫瘤は1.5㎝とまぶたにできる腫瘤しては巨大で、
さわるとちょっと出血してしまいましたが、
ごく微量でレーザーいけそうな雰囲気。
上よりは下まぶただから外科で楔状に切除してもよいけど、
1.5㎝以上まぶたが短縮したら何か目に影響が出そうな気がします。
あくまで個人的な感覚なのですが、
大体このような黒い腫瘤は「メラノーマ」ではなく「メラノサイトーマ」。
絶対はありませんが、眼瞼にメラノーマができることは稀で、
指とか口の中とか眼球のイメージです。
今回は腫瘤のみの完全外科切除が不可能な部位で、
そもそもレーザー治療前提なため事前の針生検による細胞診はパスしています。
無駄な出血やストレスは避けたいですし。
普段からしこりの外観と感触で検査するどうかテキトーに決めています。
何であれ細胞を蒸散させて消去していくため、
あまり診断が治療に影響しないレーザー治療。
希望があれば腫瘤を病理検査に出して、確実に確定診断につなげますが、
数万円かかるので上手くいかなかったときに実施しても遅くはないと当院では考えています。
メラノーマだったら結果を伴わないので、
診断は治療経過が答え合わせとなります。
お金ではなく時間でお支払いです🛒
大きくなった腫瘤、発生はデリケートなまぶたという場所。
今回の治療プランは先に切除で減容積、残りを蒸散という感じ。
広範囲を丁寧に蒸散処理したかったので、
めずらしく軽い鎮静下で処置を行いました。
それでも鎮静のおかげで、ものの数分で処置は終了。
最終的に画像のような仕上がりです。
もともと黒い腫瘤なのでよくわかりませよね…。
鎮静は悪まで動きをちょっと制限するレベルで、
ワンちゃんはしっかり意識があります。
強い鎮静は使わないので、
一応帰る頃にはちょっとふらつくけど歩けます。
処置後は眼瞼炎の治療に抗菌薬を処方。
エリザベスカラーや点眼は不要です。
遠方からの来院のため2カ月程経過を取って、
うまくいかなかったら大きくなる前に再処置ということで終了となりました。
時は流れ3か月後…📅
先日オーナー様からお写真付きの経過報告のメールをいただきました!
見違える仕上がりに、
驚きと喜びのハイタッチ!
黒光りしていた上目蓋もしっかりまつ毛が戻っていますし、
どこに腫瘤があったのか認識できないレベル✨
いい顔してます☆
「私達のように愛犬の疣を切りたいけど高齢で全身麻酔大丈夫かしらと不安を感じておられる方はたくさんいると思います。」
とのメッセージとともに、
写真が皆様のお役に立てるようでしたら使ってくださいとのことでした。
というわけで、お言葉に甘えてありがたくアップさせていただきました。
最終手段として普通に全身麻酔かけて切除すればOKというバックアッププランが常にありますので、
無麻酔あるいは鎮静程度であれば、とりあえずチャレンジしてみる価値がもぐ動物病院のレーザー美容外科にはあります!
高齢や麻酔の不安だけでなく、まぶたや指先、しっぽなど、
切除による大きな皮膚欠損で機能面へ悪影響が出る部位に対して、レーザー治療でしかできないメリットがあります。
お困りの際は気軽にご相談ください。
その場ですぐに処置できるので、いきなり初めましてで思いついたときに来ていただいても大丈夫です。
早い!安い!上手い!を提供いたします👍🏻
もぐ動物病院
住所:東京都 日野市 百草 204-1
ガーデンビュー石神D1F
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