ワクチン接種数時間後にアナフィラキシーショック⁉ | 動物病院は東京都、日野市のもぐ動物病院 | ブログ

白っ！！

循環不良起こしている兆候…

2時間後にアナフィラキシー⁇

さらなる裏付けのために腹部超音波検査を実施したところ

普段は観察できない胆嚢壁がくっきりと見えるようになっている…

心臓に問題はなく、血管から体液が漏れ出して浮腫を起こしているということなので、

やはりアナフィラキシーショックと診断。

急いで治療です！

・アドレナリンで血管を締めて体液の漏出を抑制、血圧維持

・輸液を多く流して循環の維持

・抗ヒスタミンとステロイドでアレルギー反応の抑制

基本このような3本柱で対応していきます。

…が、ショック治療とは難しいもので

思い通りにはいかないもの。

そして短時間に病態の変化や悪化が進行することも多く、

自信をもって助けられるとは言えない治療です。

やはり治療開始後は病状は進行し、

嘔吐、下痢などさらなる体液の喪失が起こりました。

血液中のアルブミン（タンパク質）も腸や血管から徐々に漏れ出ているようで、

起きては欲しくない低アルブミンに向かってしまいました。

アルブミンが2.3と下がってくると、

超音波検査で腹水がたまり始めて来ます。

さらに夜中にかけて徐々に心拍数が低下…。

ショックでの徐脈は予後不良のサイン？

ちょっと泣きそうな気持になりますが、

落ち着いて30分～1時間ごとに薬剤の種類や投与量を微調整。

全集中！！

…

そして粘ること治療開始40時間！

ついに心拍数が上昇して安定！

超音波検査にて、

胆嚢壁の浮腫および腹水の消失！

血中アルブミンも上昇！

そして、歯茎の色もバッチリ！！！

助かったー

良かったー

ほっとしたー

眠ーい。

何はともあれ、元気に退院できて何よりでした！

良くなれば疲れも吹っ飛びます！

過去に複数回注射歴のあるワクチンでしたが、

なぜか今回に限って大事件となってしまいました。

もぐ動物病院でのアナフィラキシー自体少ないですが（数年に1度）、

ワクチン接種後15分以内にアナフィラキシーショックを起こすことが一般的なため、

過去の事例は院内で即対応となりました。

しかし今回は2時間の経過の後に発症しており、

逆算するとワクチンは閉院2時間前までに接種すべきかもしれません。

もちろんホームドクターとしては夜間も対応しているので終わるギリギリでも接種しますが、

こういうことを経験するとリスクを感じざるを得ません。

顔が腫れるだけであればアレルギー予防策を講じての接種として良いと思われますが、

アナフィラキシーの場合はワクチン抗体価測定で毎年対応していくことが推奨されます。

狂犬病予防接種は猶予証明で対応します。

狂犬病も含めワクチンのおかげでウイルス感染症が身近に蔓延せず、

皆様のおかげで安全な日常を送れています。

日々感謝です！